Naas (14 Март 2023 - 11:09) писал:
Елена, здравствуйте!
Можно программу по стоматологии: ДМС Стоматология
ООО "Современная стоматология" - 12375 р. Ленинградский пр-т, 60а, м.Аэропорт
Мед.услуги при кариесе, пульпите и периодонтите, некариозных поражениях зубов, заболеваниях тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта, лазеротерапия.
Спсаибо.
Программа добровольного медицинского страхования
СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В КЛИНИКЕ «СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ»
По настоящей программе СПАО «Ингосстрах» организует и оплачивает предоставление Застрахованному медицинских услуг специализированной стоматологической клиники ООО «Современная стоматология», предоставляемые Застрахованному при кариесе, пульпите и периодонтите , некариозных поражениях зубов, заболеваниях тканей пародонта и слизистой оболочки полости рта.
1. ОБЪЕМ ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ УСЛУГ
1.1По настоящей программе СПАО «Ингосстрах» организует и оплачивает в перечисленных выше случаях следующие диагностические и лечебные стоматологические услуги :
1.1.1консультации стоматолога-терапевта, стоматолога-хирурга, пародонтолога;
1.1.2местная анестезия (аппликационная, инфильтрационная, проводниковая);
1.1.3радиовизиография, дентальные рентгеновские снимки;
1.1.4лечение зубов с применением химио- и светоотверждаемых композитных материалов;
1.1.5пломбирование каналов, в том числе с применением гуттаперчевых штифтов;
1.1.6восстановление коронковой части зубов при ее разрушении не более чем на 1/3;
1.1.7снятие зубных отложений (при лечении острых состояний тканей пародонта);
1.1.8фторирование зубов - при гиперчувствительности эмали зубов;
1.1.9механическая и медикаментозная обработка пародонтальных карманов, лечебные повязки и аппликации, закрытый кюретаж при I cт. пародонтита;
1.1.10хирургическая стоматология (в т.ч. цистэктомия, резекция верхушки корня зуба);
1.1.11лазеротерапия.
2. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
2.1Для получения стоматологических услуг Застрахованный должен обратиться в ООО «Современная стоматология» (далее – Клиника) по адресу: г. Москва, Ленинградский пр-т, д.60 А (офис 48).
2.2Медицинские услуги оказываются в режиме работы Клиники при наличии у Застрахованного полиса добровольного медицинского страхования и документа, удостоверяющего личность.
2.3Оказание медицинских услуг производится по предварительной записи: телефон регистратуры: 8 (499) 151-75-25.
2.4Если Клиника не имеет возможности по каким-либо причинам самостоятельно оказывать предусмотренные настоящей программой медицинские услуги, СПАО «Ингосстрах» не организует и не оплачивает такие услуги в другом медицинском учреждении.
2.5Если объем предоставляемых по настоящей программе услуг не предусматривает услуги, рекомендованные лечащим врачом, застрахованное лицо не имеет права по настоящей программе на организацию и оплату СПАО «Ингосстрах» таких услуг в данном или другом медицинском учреждении.
3. ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ ПРОГРАММЫ
3.1СПАО «Ингосстрах» не оплачивает медицинские услуги, связанные со следующими заболеваниями и их осложнениями :
3.1.1ВИЧ-инфекция, СПИД;
3.1.2особо опасные инфекционные болезни : чума, холера, оспа, полиомиелит, вызванный диким полиовирусом, человеческий грипп, вызванный новым подтипом, тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС), малярия, вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими и вирусные геморрагические лихорадки, менингококковая болезнь;
3.1.3лучевая болезнь;
3.1.4алкоголизм, наркомания, токсикомания;
3.1.5психические расстройства и расстройства поведения;
3.1.6злокачественные новообразования, гемобластозы;
3.1.7туберкулез;
3.1.8наследственные заболевания: хромосомные, моногенные, митохондриальные (болезни, аномалии, нарушения), наследственные болезни обмена; аномалии развития, врожденные пороки; детский церебральный паралич;
3.1.9системные поражения соединительной ткани, в т.ч. все недифференцированные коллагенозы;
3.1.10заболевания, сопровождающиеся хронической почечной или печеночной недостаточностью и требующие проведения хронического гемодиализа;
3.1.11хронические гепатиты С, Е, F, G;
3.1.12инвалидность (кроме III группы);
3.1.13инфекции, передающиеся преимущественно половым путем.
3.2СПАО «Ингосстрах» не оплачивает следующие медицинские услуги:
3.2.1медицинские услуги, проводимые без медицинских показаний;
3.2.2динамическое и диспансерное наблюдение хронических заболеваний;
3.2.3методы традиционной медицины: все виды традиционной диагностики (включая энергоинформационную, термопунктурную, акупунктурную), все виды традиционной терапии (включая лечение средствами природного происхождения, гомеопатию);
3.2.4лечение, являющееся по характеру экспериментальным или исследовательским; услуги, связанные с телемедициной; роботассистированные операции;
3.2.5выдача всех видов медицинской документации;
3.2.6диагностика, лечение, процедуры, пластические операции, проводимые с эстетической или косметической целью или с целью улучшения психологического состояния Застрахованного; лечение липом, кондилом, папиллом;
3.2.7профилактические мероприятия в стоматологии; все услуги, проводимые в косметических целях (в том числе применение виниров и ламинатов, снятие налетов, отбеливание зубов, AIR FLOW, замена пломб в косметических целях), восстановление коронковой части зуба при разрушении ее более чем на 1/3, в т.ч. с использованием штифтов, пломбирование каналов термофилами; покрытие зубов фторсодержащими материалами (за исключением случаев гиперчувствительности эмали), герметизация фиссур, снятие зубных отложений; лечение врожденных заболеваний и аномалий развития, в том числе удаление ретинированных и дистопированных зубов, хирургическое и аппаратное лечение заболеваний пародонта, депофорез, ортодонтия, зубопротезирование и подготовка к нему, имплантология; ортопантомография; лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области; лечение заболеваний слюнных желез; лечение доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области; наркоз;
3.2.8иммунотерапия, включая СИТ; профилактические и оздоровительные мероприятия; иммунопрофилактика;
3.2.9медицинские услуги, связанные с беременностью;
3.2.10операции по пересадке органов и тканей;
3.2.11расходы Застрахованного на приобретение лекарственных препаратов, перевязочных материалов, медицинского оборудования, имплантатов, а также других корригирующих медицинских устройств и приспособлений, включая расходы на их подгонку;
3.2.12медицинские услуги, связанные с подготовкой к плановой госпитализации;
3.2.13услуги, оказанные Застрахованному после окончания срока действия договора страхования;
3.2.14любые медицинские услуги, не предусмотренные настоящей программой страхования.
4.СПАО «ИНГОССТРАХ» НЕ ОПЛАЧИВАЕТ:
4.1расходы Застрахованного на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения, медицинского оборудования, очков, контактных линз, слуховых аппаратов, медицинских изделий, предназначенных для ухода за больными, корригирующих медицинских устройств, материалов и приспособлений (в том числе корсетов, костылей, стелек), а также расходы на их подгонку;
4.2имплантаты, трансплантаты, протезы и эндопротезы, металлоконструкции.
5.Если в течение срока действия договора страхования будет установлено, что договор страхования заключен в отношении Застрахованного, имеющего заболевание из числа указанных в п.3.1 настоящей Программы или имеющего инвалидность (кроме III группы), а также при первичном выявлении названных заболеваний или установлении Застрахованному инвалидности (кроме III группы) в течение срока действия договора страхования, СПАО «Ингосстрах» оплачивает медицинские услуги, оказанные Застрахованному по медицинским показаниям, до момента подтверждения (постановки) диагноза, либо подтверждения (установления) инвалидности.
Цитата
